Emergencias obstétricas
Sinopsis
El presente manual está dirigido a los médicos y profesionales de la salud que trabajan en el primero y segundo nivel de atención en zonas urbanas y rurales. Esta publicación, al igual que muchos otros textos, pretende ser un instrumento auxiliar para el manejo de Emergencias Obstétricas. Ha sido desarrollado por médicos generalistas, quienes desde hace 20 años, atienden partos en hospitales sin respaldo quirúrgico. Queremos transmitir esta experiencia, especialmente a los jóvenes profesionales de las zonas rurales.
La práctica médica del primero y segundo nivel de atención tanto en zonas urbanas como en rurales, exige de los profesionales la aplicación de ciertas habilidades procedimentales o clínicas, que por lo general no se requieren en el tercer nivel, donde existe división de funciones por especialidades médicas (1). Las competencias requeridas para prestar servicios de salud donde no existen cuidados intensivos maternos y neonatales y/o de alta tecnología, y donde los recursos, tanto humanos como materiales, son insuficientes, son diferentes a las competencias contempladas por las Universidades o las directrices de los sistemas de salud teóricos (2). Una de estas competencias es la contextualización del conocimiento, es decir el ajuste de la teoría de la mejor evidencia disponible a la realidad, con la finalidad de obtener los mejores resultados clínicos.
La contextualización del conocimiento es una tarea difícil para los profesionales a pesar de la globalización en la comunicación y el fácil acceso a la última evidencia medica sobre nuevas maniobras y uso de medicinas para el manejo de las emergencias obstétricas. Para que el nuevo conocimiento adquiera sentido y utilidad en la atención de los pacientes la contextualización es tan importante como adquirir nuevos conocimientos (3).
La obra recoge protocolos farmacológicos y guías clínicas, sencillas y simplificadas, acerca de quince de los diagnósticos más frecuentes que se presentan en la sala de emergencia. También, hemos asignado espacio al estudio de los exámenes de gabinete (monitoreo electrónico fetal y el eco obstétrico), que son herramientas fundamentales para la evaluación de la paciente embarazada. Además, se incluye la descripción de ciertas maniobras, habilidades y destrezas, que consideramos imprescindibles para todo profesional que maneja emergencias obstétricas.
La mayoría de las complicaciones obstétricas no se pueden predecir ni prevenir, y muchas de ellas, ponen en peligro la vida de nuestros pacientes. Todos los profesionales que atienden partos van a enfrentar estas complicaciones en el transcurso de su práctica profesional, es una obligación para todo el personal de salud, estar preparado para estas eventualidades.
El alcance de esta obra también incluye a los médicos de emergencia de cualquier parte del mundo, quienes deberán afrontar la atención de un parto complicado, cuando el sistema de salud está saturado, o cuando por la naturaleza de la atención obstétrica tenemos poco tiempo para intentar salvar la vida de la madre o del recién nacido (4), (5).
ISBN: 978-9942-42-131-9
Referencias bibliográficas
- Deloitte and Touche. Human Resource Policy for Health. Report to the Medical Association of South Africa, 1994
- Working Group on Postgraduate Education for Rural Family Practice 1999.
- Herrera Ramírez D. Editorial. Práctica Familiar Rural. 2018 marzo; 3(1).
- Couper I.D. Rural Hospital focus, definig rural in Rural and Remote Health, (on line) 2003
- Herrera Diego, Transicion Epidemiologica de la Poblacion Rural, Revista Practica Familiar Rural, Vol. 1 Núm. 1 (2016)
Capítulos
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Aborto
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Embarazo ectópico
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Ecografía obstétrica
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Labor pretérmino
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Desprendimiento placentario
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Ruptura prematura de membranas
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Placenta previa
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Monitoreo electrónico fetal en control prenatal
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Monitoreo electrónico fetal intraparto
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Maduración cervical e inducción de parto
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Uso de la Oxitocina (Pitocin)
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Trabajo de parto y atención del parto normal
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Distocia de hombro
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Hemorragia posparto
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Parto asistido
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Parto fortuito (séptico)
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Trauma en obstetricia
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Preeclampsia/eclampsia
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Protocolo de administración de sulfato de magnesio
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Sepsis puerperal
